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    尿路感染的检查方法有哪些

    文章来源:南宁长江男科医院发布时间:2014-09-24 10:04:43

      从尿路感染的症状上看,患者一般发病比较急,症状严重。尿路感染的检查方法有哪些?南宁长江医院男科医生指出,要对尿路感染的患者进行尿常规检查,如果是尿路感染患者,在尿中白细胞增多,进行显微镜检查还会找到细菌。有时候,除了尿常规检查,还需要借助血液常规检查等检查来协助诊断尿路感染。下面看下尿路感染的检查方法有哪些?

      尿路感染的检查方法有以下几种

      (1)尿细菌学检查:尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标,准确率为80~96%。因此,尿细菌学检查对于明确尿路感染诊断有特殊意义。尿标本的收集对尿细菌的培养有重要影响。标本可取中段尿,导尿和膀胱穿刺留取尿标本要求新鲜,从取标本到尿培养,须在1小时内完成,否则将影响其准确性。尿细菌定量培养的方法有:①倾碟法。②定量环划线法。③玻片细菌定量培养法。

      (2)尿化学检验:化学检验简便易行,在尿路感染辅助诊断检测过程中,虽阳性率较低,但少假阳性。一般用于大规模的筛选。由于假阴性较多,故价值有限,并不能替代尿细菌定量培养。尿化学检验方法有:

      ①氯化三苯基四氮唑试验(TTC试验)。

      ②亚硝酸盐试验。为什么男性会尿路感染呢?点击在线咨询

      (3)尿常规检查:急性尿路感染患者的尿色可呈混浊,有腐败气味。尿蛋白为微量±~+。尿沉渣中红细胞稍增多,为2~10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,白细胞常显著增加。

      (4)尿沉渣镜检白细胞:脓尿是指尿沉渣中白细胞显著增多。脓尿对诊断尿路感染有显著意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。

      正常人尿沉渣中的白细胞<3个/高倍视野,如>5个/高倍视野,即可认为是脓尿,对诊斯尿路感染颇有价值。镜检尿中细胞的方法有:

      ①不沉淀尿液镜检:白细胞>1个/高倍视野者,为阳性,在尿路感染中其阳性率为61.7%。

      ②尿沉渣镜检:白细胞>5个/高倍视野者,为阳性。其阳性率为69.9%,其中绝大部分>10个/高倍视野。经抗生素治疗后的尿路感染,其阳性率可降低。

      ③尿白细胞排泄率:正常人尿白细胞排泄率为20万小时以下,尿路感染者则常>30万小时,20万~30万小时者为可疑,阳性率可达88.1%。

      (5)血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。

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    丁华 DingHua
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    ★中华医学会广西分会会员
    ★南宁长江医院男科首席诊疗专家
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