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隐睾症是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分为好多类型,不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。那么隐睾症该怎么鉴别和诊断呢?
隐睾症的鉴别诊断分为几个方面,具体介绍如下:
(1)无睾丸
阴囊发育不良,空虚无睾丸,无生殖能力,第二性征差,呈宦官型发育,皮下脂肪丰满,皮肤细,音调高,胡须、阴毛稀少,喉结不明显,腹部B超及手术探查均无睾丸存在。分为单侧睾丸缺如和双侧睾丸缺如。
①单侧睾丸缺如
称单睾症,较为少见,有资料报道,在男性中约占1/5000,因性腺未发育或在妊娠早期胎儿睾丸发生扭转,血管栓塞而退化。如在手术探查中可以找到附睾、输精管及精索封闭呈盲端,不见睾丸。
②双侧睾丸缺如
称无睾症,较为罕见,有资料报道,在男性中约占1/20000,因睾丸发生退化消失所致。检查卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高,注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,睾酮不增高。
(2)睾丸回缩
阴囊发育良好,以手沿腹股沟向下推送时,睾丸可被轻轻推入阴囊。亦可由于提睾肌反射或寒冷刺激,睾丸可同缩至腹股沟,阴囊内扪不到睾丸,但待腹部温暖或局部热熨,睾丸可复出。
(3)腹股沟淋巴结
常与位于腹股沟部的隐睾相似,但淋巴结为豆形,质地较硬,大小不一,且数目较多,不活动,阴囊内睾丸存在。
(4)男性假两性畸形
常合并有隐睾,且有尿道下裂,阴囊分裂似女性外阴等生殖器官的严重畸形。但性染色体检查为XY,B超及手术探查可发现睾丸。
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