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    隐睾应该怎么诊断?

    文章来源:南宁长江男科医院发布时间:2013-09-27 17:00:16
      隐睾症的发病率是0.7%~0.8%,发病率与胎儿的发育有直接的关系,在不成熟的胚儿发生率可达30%左右,在成熟足月胎儿出生时是3.4%,而至1岁时是0.7%~0.8%。医生表示,发生隐睾要注意及时检查治疗,以免影响身心健康。那么,隐睾应该怎么诊断呢?下面,医生将会为你详细介绍隐睾的诊断方法。
     
      医生指出,隐睾的诊断主要运用一下几种方法:
     
      1、B型超声波检查:B型超声波检查是目前检查隐睾较常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。
     
      2、腹腔镜检查:隐睾应该怎么诊断?腹腔镜检查也是诊断隐睾的重要方法,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童。操作方法简单而且时间短,诊断率可达88%至,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。
     
      3、CT检查和核磁共振(MRI):CT检查和核磁共振近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性,Wolverson报告20例病人作CT检查,准确率达96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾,1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难,而且费用很高。
     
      此外,选择性精索内静脉造影也是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如,但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。南宁长江医院引进国际较先进的手术——腔镜治疗术,可以有效治疗男性隐睾症,而且对任何年龄的患者都适用。
     
      南宁长江男子医院推荐手术——腔镜治疗隐睾:小手术——大手术治疗
     
      腹腔镜的较大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能较高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、好的快、住院时间短、伤口0。3~0。4cm,。目前已成功治疗370余名患者,是目前治疗隐睾症的较优方案。
     
      该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
     
      腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
     
     
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    丁华 DingHua
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    ★中华医学会广西分会会员
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