阴茎血管重建术分为哪几种类型?南宁男科医院医生介绍到:阴茎血管重建术前应进行系统检查:包括病史、内分泌检测,NPT试验、瞿粟碱试验、海绵体灌注、神经系统检查及动脉造影等,除外静脉、神经病变导致的ED,证实为动脉性ED。病人以60岁以下无糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、凝血性疾病及神经病史者为宜。手术方式应视血管条件不同而有所区别。那么阴茎血管重建术分为哪几种类型?
阴茎血管重建术分为哪几种类型?
1、腹壁’F动脉与阴茎背动脉、背扑脉吻合术:术中观察两侧阴茎背动脉条件不好,采用该吻合术。分离阴茎背动脉及背深静脉,均以微血管夹阻止局部血流后,纵行切开0.8cm,以肝素盐水冲洗后。当腹壁下动脉细小或在其近端有分支时,腹壁下动脉与阴茎血管吻合长度不够。取腹壁下静脉与其动脉端吻合,另端再与阴茎背动脉、静脉吻合,此为改良腹壁下动脉与阴茎背动脉、背静脉吻合术。
2、阴茎背深静脉动脉化:适用于动脉性及静脉性El。若海绵体与动脉梗阻,但背动脉正常也可采用此术式。术后用香豆素或阿司匹林抗凝治疗预防血栓并用地西伴(安定)和甲烯孕酮2周抑制阴茎勃起。
3、腹壁下动脉一阴茎海绵体吻合术:由于腹壁下动脉血流直接进人阴茎海绵体。海绵体内压过高导致勃起组织纤维化、吻合口血栓及阴茎异常勃起等,多不主张采取此术式。
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4、大隐静脉搭桥、股动脉一阴茎背动脉吻合术:取大隐静脉段分别一与股动脉及阴茎背动脉行端侧吻合。其阴茎肿胀、出血、股动脉栓塞等并发症多。故较少采用。
5、腹壁下动脉一阴茎背动脉吻合术:适用于年轻外伤性骼内动脉、阴部动脉梗阻者。阴茎背动脉条件较好。其口径大于0.6mm者。取耻骨下弧形切口,切开Buck筋膜,在放大镜下分离阴茎背动脉,术中注射瞿粟碱并以多普勒超声监测动脉搏动。
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