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男性不育怎么鉴别诊断,男性不育危害着千万家庭,导致男性不育的原因很多,死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育,男性不育严重影响着广大夫妻的婚姻幸福!下面看下男性不育怎么鉴别诊断:
一、先天性睾丸畸形和发育不良
1.隐睾症是睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸一般影响生育能力,双侧隐睾才能导致不育。
2.先天性两性畸形,两性畸形患者生殖器显著异常体内既有男性性腺又有女性性腺,细胞遗传学检查染色质和染色体异常,男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖性是睾丸但外生殖器却像女性。外生殖器近似女性但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY即为假两性畸形
3.无睾症,真正的无辜症非常少见,主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育,性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除,有明显的外伤史,睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后使上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤,引起不育。
四、输精道梗阻
因先天性精道畸形如附睾发育不全、附睾丸不连接、盲端输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常。可进行精液检查,如精液量少、无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻,可做输精管造影以显梗阻的形态学改变
五、生殖道感染
由于生殖道感染组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变,从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎精囊炎及前列腺炎等。
六、男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳展早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进人阴道
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