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畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸 形有体部粗大、折裂、不完整等; 尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。
引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等;使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变;阴囊局部长期高热、长期酗酒(特别是高浓度的烈性酒),均可使精子发生畸变。畸形精子超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,治疗则比较困难。精液中有支原体感染时(精液培养),精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。
高畸形率精子的病因
正常人精液中也存在异常精子,一般所占低于30%,如果畸形精子高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
高畸形率精子的诊断
主要依靠精液化验检查,畸形精子高于50%。
高畸形率精子的治疗
根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等),针对病因进行治疗。由生殖道感染引起者,可进行抗炎治疗,由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整,对精索静脉曲张者,应考虑手术治疗。
畸形精子如超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。
夫妻间人工授精:用裴尔科密度梯度离心法,可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级,形态正常的精子达90%,后行人工授精。
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联:药物治疗
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第二联:物理治疗
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第三联:手术治疗
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第四联:心理诱导
不孕不育是一个与心理因素密切相关的疾病,所以我们十分注重对不孕不育患者进行心理治疗,排除焦虑、急躁、忧郁病等不利心生孕的因素,同时在,营养上、生活方式上结予全面的指导与观察。
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