放射性膀胱炎出血的治疗措施

　　放射性膀胱炎出血患者应首先控制出血症状，具体措施包括：一般对症治疗、膀胱镜下电凝止血及选择性髂内动脉栓塞治疗，必要时可行开放性手术治疗。经上述止血治疗后，绝大多数患者出血症状可暂时控制或明显缓解，但若不行进一步治疗则易复发膀胱出血。出血症状控制或缓解后进行1%甲醛膀胱灌注及高压氧治疗，可降低复发率。

　　南宁长江医生介绍甲醛膀胱灌注法是一种常用的治疗放射性膀胱炎的方法。其原理为甲醛溶液可使膀胱黏膜收缩、蛋白变性凝固，形成一层保护膜，促使糜烂的膀胱黏膜修复，从而达到止血的目的。但是甲醛对创面有强烈的刺激作用，患者常因下腹剧烈疼痛和难以忍受的尿急症状而无法坚持。

　　选用1%甲醛溶液灌注膀胱，根据患者的耐受情况，逐渐增加灌注液的量及保留时间，并且灌注后行常规生理盐水冲洗膀胱，可使多数患者能坚持此法治疗。由于甲醛膀胱灌注可能导致膀胱纤维化的发生，所以此使用次数应限制在8次以内，且不推荐作为放射性膀胱炎出血的预防性治疗措施。

　　南宁长江医生说高压氧在治疗和预防放射性膀胱炎出血方面具有很大的价值，其作用机理为含有高饱和氧的循环血浆，可以提高组织的氧分压，增强组织细胞的有氧代谢，恢复因缺血而导致的组织结构缺损，但是由于高压氧可能刺激肿瘤生长及具有咽鼓管功能障碍、气胸、气体栓塞和氧中毒等，所以高压氧在临床应用时应考虑到以上不利因素的影响。

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